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Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000122

No seroconversion among healthcare workers exposed to SARS-CoV-2 during the early phase of the pandemic
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Fica, Alberto

; Olivares, Felipe

; Navarrete, Maritza

; Martínez Pizzi, Gumaro

; Martínez Ulloa, Michelle

; Castillo Fuentevilla, Karina

; Cornejo Morales, Teresa

; Miranda Torres, Nicolás

; Velásquez Mejías, Juan Carlos

; Luco Palomino, Diego

; Valenzuela Schneider, Dafnae

; Vásquez Barría, Nadia

Revista médica de Chile

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Fev 2023, Volume 151 Nº 1 Páginas 23 - 31

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The SARS-CoV-2 pandemic is associated with morbidity, hospitalizations, absenteeism, and mortality among healthcare workers (HCW). Aim: To evaluate the seroconversion rate in HCW exposed to SARS-CoV-2 in the early pandemic phase in 2020 at a regional reference hospital. Material and Methods: One hundred seventy-nine HCW working at a regional hospital were invited to a longitudinal study performed between April-July 2020. A serological analysis by ELISA IgG for viral nucleoprotein and protein S with a secondary analysis by ELISA IgG protein S1/S2 for samples with positive or doubtful result was carried out together with a complementary online survey to inquire about occupational or community exposures to SARS-CoV-2. Results: Two cases with baseline infection were detected (1.1%, one symptomatic and one asymptomatic) and no cases of seroconversion were detected. During the study period, there were 136 patients hospitalized with COVID-19, and regional weekly COVID-19 incidence ranged from 2.7 to 24.4 per 100,000 inhabitants. No SARS-CoV-2 cases were detected by PCR among 27 HCW who consulted for respiratory symptoms in the period. Online surveys confirmed direct care of COVID-19 patients and also detected a high degree of unprotected social interaction at work. Conclusions: There was no evidence of seroconversion in this group of HCW exposed to the risk of infection by SARS-CoV-2 during the onset of the COVID-19 pandemic. Personal protective equipment and other measures used by the HCW were extremely useful for their protection in the initial phase of the pandemic.

Antecedentes: La pandemia de SARS-CoV-2 está asociada a morbilidad, hospitalizaciones, ausentismo y mortalidad entre el personal de salud (PS). Objetivo: Evaluar la tasa de seroconversión en el PS expuesto al SARS-CoV-2 en la fase pandémica inicial el 2020 en un hospital regional de referencia. Material y Métodos: Ciento setenta y nueve trabajadores de la salud fueron invitados a un estudio longitudinal realizado entre abril-julio de 2020. Se efectuó un análisis serológico por ELISA IgG para nucleoproteína viral y proteína S con un análisis secundario por ELISA IgG proteína S1 / S2 para muestras con resultado positivo o dudoso junto a encuestas complementarias en línea para preguntar sobre exposiciones ocupacionales o comunitarias al SARS-CoV-2. Resultados: Se detectaron dos casos con infección basal (1,1%, uno sintomático y uno asintomático) sin casos de seroconversión. Durante el período de estudio, hubo 136 pacientes hospitalizados con COVID-19, y la incidencia semanal regional de COVID-19 osciló entre 2,7 y 24,4 por 100.000 habitantes. No se detectaron casos de SARS-CoV-2 por PCR entre los 27 funcionarios que consultaron por síntomas respiratorios en este período. Las encuestas en línea confirmaron la atención directa de los pacientes con COVID-19 y también detectaron un alto grado de interacción social desprotegida en el trabajo. Conclusiones: No hubo evidencia de seroconversión en un grupo de funcionarios expuestos al riesgo de infección por SARS-CoV-2 durante el inicio de la pandemia de COVID-19. Los equipos de protección personal y otras medidas utilizadas por el PS fueron de suma utilidad para su protección en la fase inicial de la pandemia.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872023000100023

Aspects of neurodevelopment between autism spectrum disorders and epilepsy
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Núñez-Contreras, Paola

; Granado-Rocha, Daniela

; Carvajal-Game, Maritza

; Torres-Perez, Ana M.

Revista mexicana de neurociencia

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Out 2022, Volume 23 Nº 5 Páginas 183 - 191

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract There are high incidences of epilepsy and autism in the preschool and school ages, in which the synaptic plasticity and synaptogenesis are more active, a primary interruption of the synaptic function due to injury or genetic mutation may result in the appearance of both pathologies as in Lennox Gastaut S., De Aircadi S, epilepsy with continuous slow waves during sleep and Landau Kleffner S. There is evidence of abnormal brain maturation in autism spectrum disorders (ASD). Normal pruning eliminates faulty connections and optimizes neuronal functioning. In autism, this pruning would result in degrees of anatomical “over-connectivity” that increases or decreases the efficiency of communication between cortical regions. The same occurs with axonal myelination that affects integrated interregional cortical communication and synchronization. Critical and vulnerable mechanisms are appreciated during the peri-neonatal period, with subsequent stabilization of the synapses to form pre-designed neural networks through genetic mechanisms and modified by environmental factors. There are anomalies in different proteins that modulate the first phase of synaptogenesis, mutations in protocadherins, cadherins, and abnormalities in glutamatergic and GABAergic systems that affect the brain. All these aspects are critical for learning, language, and memory in both autism and epilepsy.

Resumen Se presentan altas incidencias de epilepsia y autismo en el preescolar y escolar, edades en las que la plasticidad sináptica y sinaptogénesis es más activa, una interrupción primaria de la función sináptica por lesión o mutación genética puede resultar en aparición de ambas patologías como en S. Lennox-Gastaut, S. De Aircadi, Epilepsia con ondas lentas continuas durante el sueño y el S. de Landau Kleffner. Existe evidencia de maduracion anormal del cerebro en TEA. La poda normal elimina conexiones defectuosas y optimiza el funcionamiento neuronal. En autismo, esta poda daría lugar a grados de “sobreconectividad” anatómica que aumentan o disminuyen la eficiencia de la comunicación entre regiones corticales. Igual ocurre con la mielinización axonal que afecta la comunicación cortical interregional integrada y sincronización. Mecanismos críticos y vulnerables durante el período peri-neonatal, con posterior estabilización de las sinapsis para constituir redes neuronales prediseñadas mediante mecanismos genéticos y modificadas por factores ambientales. Existen anomalías en diversas proteínas que modulan la primera fase de la sinaptogénesis, mutaciones en las protocadherinas, cadherinas y anomalias en sistemas glutamatergicos y gabaergicos que afectan el cerebro. Todos estos aspectos son críticos para el aprendizaje, lenguaje y memoria tanto en autismo como epilepsia.

https://doi.org/10.24875/rmn.20000055

Estudio de mutaciones en neoplasias mieloproliferativas Philadelphia negativas en un hospital público chileno
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Jaramillo, Isabel

; Torres, Vivianne

; Leyton, Luis

; Navarrete, Maritza

; Pilleux, Lilian

Revista médica de Chile

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Jul 2022, Volume 150 Nº 7 Páginas 849 - 854

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Philadelphia negative myeloproliferative neoplasms (Ph-MPN) are clonal disorders whose pathogenesis has been elucidated in recent years, creating diagnostic and prognostic algorithms. Aim: To study JAK2, CALR y MPL gene mutations in patients with Ph-MPN. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional observational study of patients with MPN (2015-2019), reviewing clinical, demographic and laboratory data. JAK2, CALR and MPL gene mutations were analyzed by RT-PCR. Results: We studied 72 patients. Fifty percent had essential thrombocythemia (ET), 26.4% had polycythemia vera (PV) and 23.6% had primary myelofibrosis (PM). Bone marrow biopsy was available in 76.5%. At diagnosis, the mean age was 65.5 years and 61% were symptomatic. A thrombotic event was the most frequent problem in 20% and 25% had splenomegaly. There were statistically significant differences in hematological parameters between the different MPNs. JAK2 V617F mutation was detected in 61.1%. Only 19 JAK2 V617F negative patients were available for CALR and MPL mutation studies, identifying 10 triple negative cases. Kaplan Meier curves showed a median survival of 88 months, being similar in the three MPNs. Causes of death in 20 patients were thrombotic complications in 30%, disease progression in 25%, infection in 20%, other neoplasms in 15% and other causes in 10%. Conclusions: The presentation and frequency of JAK2 V617F, CALR and MPL mutations in our cohort was similar to those reported in other studies for ET and PM. JAK2 V617F mutation was lower for PV. No significant differences between the three MPNs were observed for overall survival. We could not assess the prognostic value of the mutations.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872022000700849

La logística empresarial como forma de expresión de las relaciones sociales de producción
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Padrón Carmona, Liana

; Ortiz Torres, Maritza

Economía y Desarrollo

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Jun 2022, Volume 166 Nº 1 elocation e4

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This article analyzes the development of the capitalist mode of production and the consequent process of social production of the means of life. To this end, it deciphers the relations of production established among the members of society. The development of this, in a situation propitiated by a capitalist system in constant progress, motivated the emergence of different forms of business organizations to the extent that personal interest in using natural resources to satisfy their needs grew. The understanding of the term logistics underlies as an expression of the cycle that must follow the flow of raw materials from their supply, production, distribution and consumption.

RESUMEN El presente artículo analiza el desarrollo del modo de producción capitalista y el consecuente proceso de producción social de los medios de vida. Con este fin descifra las relaciones de producción que se establecen entre los miembros de la sociedad. El desarrollo de esta, ante una situación propiciada por un sistema capitalista en constante progreso, motivó el surgimiento de diferentes formas de organizaciones empresariales en la medida en que fue creciendo el interés personal por emplear los recursos naturales para satisfacer sus necesidades. La comprensión del término logística subyace como expresión del ciclo que debe seguir el flujo de materias primas desde su abastecimiento, producción, distribución y consumo.

Métodos aplicados a la estimación de gases de efecto invernadero en los embalses de hidroeléctricas
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Pérez-Cedeño, Rhonmer Orlando

; Vásquez Stanescu, Carmen Luisa

; Torres-Samuel, Maritza

; Ramírez-Pisco, Rodrigo

Suma de Negocios

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Jun 2022, Volume 13 Nº 28 Páginas 50 - 56

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction/objective: greenhouse gases (GHG) emissions of natural origin have increased due to anthropogenic actions and threaten the planet with environmental imbalance. Reservoirs for storing water, which is later used to drive the turbines of hydroelectric power plants, accumulate sediments, generating GHG. This paper analyzes the methods used to estimate GHG emissions in reservoirs, classifying scientific publications found in the ScienceDirect and Google Scholar search engines. Methodology: the analytical method uses a Boolean expression to collect information in the indicated search engines and extract the relevant literature considering factors such as water temperature, geographic location, reservoir type and surface area, gas type and technology, which attributes a relevance value to each characteristic to elaborate a matrix of results. Results: the results show that more than 50 % are based on GHG estimates and the rest on direct measurements in the reservoirs. In addition, the contribution of artificial intelligence as an estimation technique is less than 6 %. Conclusions: finally, the world regions where studies are conducted are proportionally distributed and the analysis of scientific literature indicates versatility in GHG estimation methods in hydropower reservoirs.

Resumen Introducción/objetivo: las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) de origen natural han aumentado por las acciones antropogénicas, y amenazan al planeta con un desequilibrio ambiental. Los embalses para almacenar agua, que después se utiliza para mover las turbinas de centrales hidroeléctricas, acumulan sedimentos generando GEI. En este trabajo se analizan los métodos empleados para estimar las emisiones de GEI en embalses, clasificando las publicaciones científicas encontradas en los motores de búsqueda de ScienceDirect y Google Scholar. Metodología: el método analítico utiliza una expresión booleana para recopilar información en los motores de búsqueda indicados y extraer la bibliografía relevante, considerando factores como la temperatura del agua, la ubicación geográfica, el tipo y la superficie del embalse, el tipo de gas y la tecnología, lo que atribuye un valor de pertinencia a cada característica para elaborar una matriz de resultados. Resultados: los resultados muestran que más del 50 % se basan en estimaciones de GEI y el resto en mediciones directas en los embalses. Además, la contribución de la inteligencia artificial como técnica de estimación es menor al 6 %. Conclusiones: finalmente, las regiones mundiales donde se realizan los estudios están distribuidas proporcionalmente y el análisis de literatura científica indica versatilidad en los métodos de estimación de GEI en embalses hidroeléctricos.

https://doi.org/10.14349/sumneg/2022.v13.n28.a6

Efectividad del Bionator de California en la disminución del grado de severidad de los trastornos temporomandibulares
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Torres Rodríguez, Lourdes Caridad

; González Olazábal, Mayra Virginia

; Rodríguez Corvea, Laureano

; García Cabrera, Violeta del Pilar

; Mursuli Sosa, Maritza Zoila

Gaceta Médica Espirituana

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Abr 2022, Volume 24 Nº 1 Páginas 79 - 92

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: There are treatment modalities for temporomandibular disorders, one of them is functional orthopedics of the jaws. Objective: To evaluate the effectiveness of the California Bionator in reducing the degree of severity of temporomandibular disorders. Methodology: An experimental, open, controlled and randomized study was carried out in the Dental Prosthesis service at Fomento Dental Clinic from September 2019 to September 2021. 60 patients with temporomandibular disorders who met the selection criteria were selected. The groups were established by random assignment: Study (treated with Bionator from California) and control (treated with a neuromyorelaxant splint). Method theoretical, empirical and statistical levels were used. The main response variable was: Effectiveness of the California Bionator in the degree of severity of the temporomandibular disorder. Results: At the beginning of the study moderate severity of temporomandibular disorders prevailed in both groups, but after 6 months of treatment asymptomatic predominated (66.7%) in the study group and 36.7% in the control group, with a statistically significant difference between both groups. Conclusions: The treatment with the California Bionator was effective because the degree of severity of temporomandibular disorders was reduced.

RESUMEN Fundamento: Existen modalidades de tratamiento para los trastornos temporomandibulares, una de ellas es la Ortopedia funcional de los maxilares. Objetivo: Evaluar la efectividad del Bionator de California en la disminución del grado de severidad de los trastornos temporomandibulares. Metodología: Se realizó estudio experimental, abierto, controlado y aleatorizado en el servicio de Prótesis Estomatológica de la Clínica Estomatológica de Fomento en el período de septiembre de 2019 a septiembre de 2021. Se seleccionaron 60 pacientes con trastornos temporomandibulares que cumplieron los criterios de selección, mediante asignación aleatoria se establecieron los grupos: Estudio (tratado con Bionator de California) y control (tratado con férula neuromiorrelajante). Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico. La variable de respuesta principal fue: Efectividad del Bionator de California en el grado de severidad del trastorno temporomandibular. Resultados: Al inicio del estudio predominó la severidad moderada de trastornos temporomandibulares en ambos grupos, pero a los 6 meses de tratamiento predominaron los asintomáticos (66.7 %) en el grupo estudio y 36.7 % en el grupo control, con diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. Conclusiones: El tratamiento con el Bionator de California fue efectivo porque se logró disminuir el grado de severidad de los trastornos temporomandibulares.

Impacto de la hipermedia “Internacionalistas por siempre” en el aprendizaje de la historia local
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2022, Volume 14 elocation e2034

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ABSTRACT Background: information and communication technologies favor the development of the teaching-learning process in medical education. Objective: to assess the impact of the hypermedia "Internationalists forever" for learning local history in medical sciences. Methods: a prospective pre-experimental study was carried out at the Faculty of Medical Sciences of Sagua la Grande from 2018 to 2020. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction, structural systemic and historical-logical; and empirical ones: questionnaire to students. Results: the hypermedia "Internationalists forever" was implemented in the teaching-learning process with teaching tasks in the different organizational forms. The students expanded their knowledge about the internationalists from Sagua la Grande and their values of solidarity were consolidated; they also considered it an e- aid that is easy to use and portable, with sound and images, which can be consulted on their cell phone and is closer to their preferences for electronic materials over printed documents; they stated that it is an enjoyable way to learn about local history. Conclusions: the impact of hypermedia was effective in considerably increasing knowledge about local history related to their municipality of origin, and it was a useful e-aid to confirm their values of solidarity.

RESUMEN Fundamento: las tecnologías de la información y la comunicación favorecen el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje en la educación médica. Objetivo: valorar el impacto de la hipermedia “Internacionalistas por siempre” para el aprendizaje de la historia local en las ciencias médicas. Métodos: se realizó un estudio prexperimental prospectivo en la Facultad de Ciencias Médicas de Sagua la Grande durante el período 2018-2020. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción, sistémico estructural e histórico-lógico; y empíricos: cuestionario a estudiantes. Resultados: se implementó la hipermedia “Internacionalistas por siempre” en el proceso enseñanza aprendizaje con tareas docentes en las diferentes formas organizativas. Los estudiantes ampliaron sus conocimientos sobre los internacionalistas sagüeros y consolidaron sus valores solidarios; además lo consideraron un medio digital de fácil manejo y portable, con sonido e imágenes, que se puede consultar en su celular y se acerca a sus preferencias de materiales digitales sobre documentos impresos; plantearon que es una forma amena de aprender sobre la historia local. Conclusiones: el impacto de la hipermedia fue efectivo al aumentar considerablemente los conocimientos sobre la historia local relacionada con su municipio de procedencia, y fue un medio útil para confirmar sus valores solidarios.

Monografías investigativas para el tratamiento de la estrategia de formación ambiental en Historia de Cuba
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2022, Volume 14 elocation e1945

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: the application of the environmental training strategy is possible from the History of Cuba subject to know the roots of environmental problems and achieve greater awareness about them. Objective: to elaborate researching monographs for the treatment from the locality to the curricular strategy of environmental formation in History of Cuba. Methods: a qualitative research was carried out at the Faculty of Medical Sciences of Sagua la Grande in 2020. Theoretical and empirical methods were used: documentary review and student questionnaire. Results: four monographs were prepared as learning resources which refer to the environmental problems of the municipalities of Villa Clara: Corralillo, Quemado de Güines, Sagua la Grande and Cifuentes, through their history. They were structured in Cover, Introduction, Objective, Development, Conclusions and Bibliographic references. Conclusions: they were made with scientific rigor, using updated bibliography and reflecting the health problems generated by the environmental damage of such territories in each historical stage of the country to establish the health-environment link of interest in the professional profile of the students. The experts assessed them as adequate to meet the proposed objective.

RESUMEN Fundamento: la aplicación de la estrategia de formación ambiental es posible desde la asignatura Historia de Cuba para conocer las raíces de los problemas medioambientales y lograr una mayor concientización sobre ellos. Objetivo: elaborar monografías investigativas para el tratamiento desde la localidad a la estrategia curricular de formación ambiental en Historia de Cuba. Métodos: se realizó una investigación cualitativa en la Facultad de Ciencias Médicas de Sagua la Grande en el año 2020. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos: revisión documental y cuestionario a estudiantes. Resultados: se elaboraron cuatro monografías como recursos de aprendizaje las cuales refieren los problemas medioambientales de los municipios villaclareños: Corralillo, Quemado de Güines, Sagua la Grande y Cifuentes, a través de su historia. Se estructuraron en Portada, Introducción, Objetivo, Desarrollo, Conclusiones y Referencias bibliográficas. Conclusiones: fueron confeccionadas con rigor científico, utilizando bibliografía actualizada y reflejando los problemas de salud generados por los daños ambientales de dichos territorios en cada etapa histórica del país para establecer el vínculo salud-medio ambiente de interés en el perfil profesional de los estudiantes. Los expertos las valoraron como adecuadas para cumplir el objetivo propuesto.

10.

Ligadura de arterias hipogástricas previo al alumbramiento o a la histerectomía obstétrica modificada en inserción anómala de placenta
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García-Espinosa, Maritza

; Martínez-Torres, Jesús Arturo

; Caldiño-Soto, Felipe

Ginecología y obstetricia de México

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2022, Volume 90 Nº 11 Páginas 869 - 885

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: OBJETIVO: Evaluar las ventajas de practicar o no la ligadura de arterias hipogástricas antes del alumbramiento o previo a la histerectomía modificada en el tratamiento quirúrgico de la inserción anómala de la placenta. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos, retrospectivo, transversal y comparativo efectuado en la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 4 Luis Castelazo Ayala, de 2013 a 2019. Criterios de inclusión: pacientes con inserción anómala de placenta a quienes se practicó o no ligadura de arterias hipogástricas antes del alumbramiento o previo a la histerectomía modificada. Criterios de exclusión: pacientes que no finalizaron el embarazo en el hospital o la información en el expediente estaba incompleta. Parámetros de estudio: sangrado transoperatorio, transfusión sanguínea, morbilidad posoperatoria e ingreso a cuidados intensivos. Los desenlaces se analizaron con estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: Se evaluaron 285 pacientes; 57% (n = 164) con placenta previa, 27% (n = 78) marginal y 15% (n = 43) normoinserta. El espectro de placenta acreta se encontró en 34% (n = 91) de la muestra. En el grupo de placenta previa la aplicación de la técnica disminuyó el sangrado transoperatorio (p = 0.005) y la transfusión sanguínea (p = 0.05). En pacientes con espectro de placenta acreta hubo una reducción del sangrado transoperatorio (p < 0.01), menores transfusión sanguínea (p = 0.01), ingreso a cuidados intensivos (p < 0.001) y días de estancia en cuidados intensivos (p = 0.0001). CONCLUSIONES: La ligadura de arterias hipogástricas antes del alumbramiento o previo a la histerectomía modificada en el tratamiento quirúrgico de la inserción anómala de la placenta mostró un máximo beneficio en los grupos de placenta previa y espectro de placenta acreta.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the advantages of performing and not performing "Hypogastric artery ligation prior to delivery or modified hysterectomy" in the surgical management of anomalous placental insertion. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, cross-sectional, comparative, retrospective case series study conducted at the Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 4 Luis Castelazo Ayala, from 2013 to 2019. Inclusion criteria: patients with abnormal placental insertion who underwent hypogastric artery ligation before delivery or before modified obstetric hysterectomy, compared with those who did not have hypogastric artery ligation. Exclusion criteria: patients who did not terminate the pregnancy in the hospital or the information in the file was incomplete. Study parameters: transoperative bleeding, blood transfusion, postoperative morbidity and admission to intensive care. Outcomes were analyzed with descriptive and inferential statistics. RESULTS: 285 patients were evaluated; 57% (n = 164) with placenta previa, 27% (n = 78) marginal and 15% (n = 43) normoinsert. The placenta accreta spectrum was found in 34% (n = 91) of the sample. In the placenta previa group, the application of the technique decreased transoperative bleeding (p = 0.005) and blood transfusion (p = 0.05). In patients with placenta accreta spectrum there was a reduction of transoperative bleeding (p < 0.01), lower blood transfusion (p = 0.01), intensive care admission (p < 0.001) and days of intensive care stay (p = 0.0001). CONCLUSIONS: Hypogastric artery ligation before delivery and before modified hysterectomy in the surgical treatment of anomalous placental insertion showed maximum benefit in the placenta previa and spectrum of placenta accreta groups.

https://doi.org/10.24245/gom.v90i11.7910

11.

Histoweb: una herramienta educativa para la enseñanza de Historia de Cuba en ciencias médicas
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García López, Ileana

; Blanco Barbeito, Nubia

; La Rosa Hernández, Noemy

; Amechazurra Oliva, Maritza

; Torres Pérez, Gilma

; Martínez Franco, José Luis

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Dez 2021, Volume 13 Nº 4 Páginas 243 - 260

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ABSTRACT Background: it is necessary to achieve motivation and activate the creative thinking and scientific culture of the students from the History of Cuba classes using educational tools. Objective: to design a website for the teaching of Cuban History, in connection with the local history and medical sciences of the Sagua la Grande municipality in the training of health professionals. Methods: a qualitative study was carried out at the Faculty of Medical Sciences of Sagua la Grande during 2018-2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction, historical-logical and modeling; empirical ones: documentary analysis, participant observation, group interview with students, interview with teachers and criteria of specialists. Results: the teaching aids are insufficient to contribute to the improvement of Cuban History, where the use of the traditional ones prevailed in the classes; The basic and complementary bibliographies established by the program do not include contents on local history or the health of the municipality; Students and teachers showed interest in using technology to design a website that facilitates the aforementioned contents in connection with the History of Cuba. Students have skills in the use of electronic technology; reason why the development of Histoweb is justified. Conclusions: the website constitutes an educational tool for teaching the History of Cuba in medical sciences; its design allows consulting unique documents on local history and public health of the municipality, it also compiles a wide bibliography researched in different historical sources.

RESUMEN Fundamento: es necesario lograr la motivación y activar el pensamiento creador y la cultura científica de los educandos desde las clases de Historia de Cuba utilizando herramientas educativas. Objetivo: diseñar un sitio web para la enseñanza de Historia de Cuba, en vínculo con la historia local y de las ciencias médicas del municipio Sagua la Grande en la formación de los profesionales de la salud. Métodos: se realizó un estudio cualitativo en la Facultad de Ciencias Médicas de Sagua la Grande durante 2018-2019. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción, histórico-lógico y modelación; empíricos: el análisis documental, observación participante, entrevista grupal a estudiantes, entrevista a docentes y criterio de especialistas. Resultados: son insuficientes los medios de enseñanza para contribuir al perfeccionamiento de Historia de Cuba, por lo que predominó el uso de los tradicionales en las clases; las bibliografías básica y complementaria establecidas por el programa no incluyen contenidos de la historia local, ni de la salud del municipio; alumnos y docentes mostraron interés por utilizar la tecnología para el diseño de un sitio web que facilite los mencionados contenidos en vínculo con la Historia de Cuba. Los estudiantes disponen de habilidades en el uso de la tecnología digital; todo lo cual justificó la elaboración de Histoweb. Conclusiones: el sitio web constituye una herramienta educativa para la enseñanza de la Historia de Cuba en ciencias médicas; su diseño permite consultar documentos únicos sobre historia local y de salud pública del municipio, además compila una amplia bibliografía investigada en diferentes fuentes históricas.

12.

Nivel de información en pacientes y profesionales de la salud sobre manifestaciones bucales secundarias a la quimioterapia
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; Hernández Rodríguez, Madelys de los Angeles

; Torres Rodríguez, Lourdes Caridad

; Mursuli Sosa, Maritza Zoila

; Cruz Hernández, Ismaray

Gaceta Médica Espirituana

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Dez 2021, Volume 23 Nº 3 Páginas 105 - 112

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ABSTRACT Background: Cancer treatment still remains based on the chemotherapy administration; its effects can trigger alterations in the oral cavity. Objective: To identify the patients and health professionals’ information level on oral manifestations after chemotherapy. Methodology: A cross-sectional descriptive study from the Oncology Service at the Sancti Spíritus General Hospital, from September 2019 to July 2021. Eighty patients with chemotherapy treatment, 16 Oncology specialists and 6 nurses were included. Theoretical and empirical level methods were used. Variables used were: age, sex and patients and health professionals’ information level on oral manifestations after chemotherapy. Results: 52.5 % female patients, 51.3 % 60-64 years old. A good information level on oral manifestations after chemotherapy prevailed in 55 % patients, 100 % oncologists and 83.3 % nurses. Conclusions: Patients' information level on oral manifestations after chemotherapy treatments was good in a big part of this population, in the totality of oncology specialists and nursing graduates.

RESUMEN Fundamento: El tratamiento del cáncer sigue basándose en la administración de quimioterapia, sus efectos pueden provocar alteraciones en la cavidad bucal. Objetivo: Identificar el nivel de información de pacientes y profesionales de la salud sobre manifestaciones bucales secundarias a quimioterapia. Metodología: Estudio descriptivo transversal en el servicio de Oncología del Hospital General de Sancti Spíritus, de septiembre 2019 a julio 2021. Se incluyeron 80 pacientes con tratamiento de quimioterapia, 16 especialistas en Oncología y 6 enfermeras. Se utilizaron métodos del nivel teórico y empírico. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo y nivel de información en pacientes y profesionales de salud sobre manifestaciones bucales secundarias a quimioterapia. Resultados: El 52.5 % de los pacientes fue del sexo femenino, el 51.3 % del grupo de 60-64 años. Se constató un nivel de información bueno sobre manifestaciones bucales secundarias a quimioterapia en el 55 % de los pacientes, el 100 % de los oncólogos y el 83.3 % de las enfermeras. Conclusiones: El nivel de información de los pacientes sobre las manifestaciones bucales secundarias a los tratamientos de quimioterapia fue bueno en gran parte de esta población, en la totalidad de los especialistas de Oncología y de las licenciadas en enfermería.

13.

La gastronomía en Cuba: sector estatal vs pymes. La búsqueda de su complementariedad
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Ortiz Torres, Maritza

; Marrero Ancízar, Yaimary

; Souto Anido, Lourdes

; Díaz, Ileana

Universidad de La Habana

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Dez 2021, Nº 292 elocation 19

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ABSTRACT One of the activities that has played an important role among SMEs at the international level has been gastronomy, which is one of the most fragmented and dynamic sectors from the economic point of view. In Cuba, it is one of the areas that has expanded the most in the emerging private sector. Although the State is still in charge of the management of a significant number of spaces where good customer service is not appreciated, gastronomy has a significant weight in the level of employment in the private sector. This paper seeks an approach to the way in which the supply chain is managed under both types of ownership and aims to propose alternatives that allow complementing the two forms of management. The result is a way to relieve the State of its responsibilities and improve customer satisfaction levels.

RESUMEN Una de las actividades que ha desempeñado un papel importante entre las pymes, a nivel internacional, ha sido la gastronomía, que constituye uno de los sectores más fragmentados y dinámicos desde el punto de vista económico. En Cuba se conforma como una de las áreas que más se ha expandido en el emergente sector privado. Aunque todavía el Estado se ocupa de la gestión de un número importante de espacios en los que no se aprecia un buen servicio al cliente, la gastronomía tiene un peso significativo en el nivel de empleo del sector privado. El presente trabajo busca una aproximación a la forma en que se agencia la cadena de suministro bajo ambos tipos de propiedad y tiene como objetivo proponer alternativas que permitan complementar las dos formas de gestión. De ahí resulta una vía mediante la cual se pretende descargar al Estado de responsabilidades y mejorar los niveles de satisfacción de los clientes.

14.

Pulmonary involvement in patients with juvenile systemic sclerosis
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Céspedes-Cruz, Adriana I.

; Carranza-Muleiro, Rosa A.

; López-Rojas, Elva L.

; Cruz-Domínguez, María P.

; Espinosa-Gan, Héctor

; Ramírez-Pérez, Jorge

; Moreno-Martínez, Juan M.

; Moysén-Ramírez, Silvia

; Zeferino-Cruz, Maritza

; Torres-Jiménez, Alfonso R.

; Ordoñez-González, Irvin

; Medina, Gabriela

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Out 2021, Volume 78 Nº 5 Páginas 385 - 394

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Abstract Background: Pulmonary involvement in juvenile systemic sclerosis (JSSc) is rare in children and contributes to morbimortality. This study aimed to describe the pulmonary function and clinical, radiologic, and tomographic findings in JSSc. Methods: Patients with JSSc between 5-14 years of age were included. Clinical, functional, and imaging characteristics were assessed. Patients were excluded if they showed lung disease not associated with JSSc: mixed connective tissue disease, overlap syndrome, or acute cardiopulmonary failure at the time of the study. All patients underwent physical examination, electrocardiogram, spirometry, chest X-ray, high-resolution computed tomography (HRCT) of the chest, echocardiography, lung function tests, and the 6-minute walk test (6-MWT). Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: We studied 15 patients with the following characteristics: median age, 11 years; median since symptoms onset, 6 years; median since JSSc diagnosis and the finding of pulmonary involvement, 2 years. Lung disease was detected in 73%, interstitial lung disease (ILD) the most common affection (67%); pulmonary hypertension was found in 6.6%. 6-MWT was positive in 26.6%, forced vital capacity (FVC) was abnormal in 26.6%. No pulmonary involvement was found in four patients. Conclusions: The most frequent pulmonary affection in JSSc was ILD. Thus, early JSSc detection and periodic lung monitoring are mandatory to avoid further complications once JSSc is diagnosed.

Resumen Introducción: La afección pulmonar en la esclerosis sistémica juvenil (ESJ) es rara en niños y contribuye a la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos de función pulmonar, clínicos, radiológicos y tomográficos en la ESJ. Métodos: Se incluyeron pacientes con ESJ de 5-14 años de edad. Se evaluaron las características clínicas, funcionales y de imagen. No se incluyeron pacientes con enfermedades pulmonares no asociadas con ESJ en el momento del estudio: enfermedad mixta del tejido conectivo, síndrome de superposición o insuficiencia cardiopulmonar aguda. Se realizaron exploración física, electrocardiograma, espirometría, radiografía de tórax, tomografía computarizada de alta resolución de tórax, ecocardiografía, pruebas de función pulmonar y prueba de caminata de 6 minutos (PC6M). Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: Se estudiaron 15 pacientes con las siguientes características: mediana de edad, 11 años; mediana desde el inicio de los síntomas, 6 años; y mediana desde el diagnóstico de ESJ y hallazgo de afección pulmonar, 2 años. Se detectó enfermedad pulmonar en el 73%. La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) fue la afección más común (67%) y se encontró hipertensión pulmonar en el 6.6%. La PC6M fue positiva en el 26.6%, y la capacidad vital forzada resultó anormal en el 26.6%. Cuatro pacientes no presentaron afección pulmonar. Conclusiones: La afección pulmonar más frecuente en la ESJ fue la EPI. La detección temprana de ESJ y la monitorización pulmonar periódica son obligatorias para evitar más complicaciones una vez diagnosticada la ESJ.

https://doi.org/10.24875/bmhim.20000301 159 downloads

15.

Las tecnologías de la información y las comunicaciones: consecuencias negativas en el contexto universitario
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Torres Martínez, Bertha Lidia

; Villareño Domínguez, Duniesky

; Franco Perez, Maritza

; Araujo García, Michel

EDUMECENTRO

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Set 2021, Volume 13 Nº 3 Páginas 418 - 425

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ABSTRACT Information and Communication Technologies are an essential part of current scientific-technological development; they have invaded all spheres of human life, including education. In this complex maelstrom there is a recurring tendency to the formation of human beings dangerously tied to needs and interests artificially created by these media and the propaganda they disseminate. The present work aims to highlight issues related to its use in the university context, with emphasis on some negative consequences that its inappropriate or abusive use may cause, and to encourage the Cuban university to specify an educational didactics congruent with current social needs.

RESUMEN Las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones forman parte esencial del desarrollo científico-tecnológico actual, han invadido todas las esferas de la vida humana, incluyendo la educación. En esta compleja vorágine es recurrente la tendencia a la formación de seres humanos peligrosamente atados a necesidades e intereses creados artificialmente por estos medios y la propaganda que divulgan. El presente trabajo pretende resaltar cuestiones relacionadas con su empleo en el contexto universitario, con énfasis en algunas consecuencias negativas que puede provocar su uso inadecuado o abusivo, y alentar a la universidad cubana a concretar una didáctica educativa congruente con las necesidades sociales actuales.

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